ENCUESTA SOCIAL
FAGAS interesado en conocer sus necesidades y en la búsqueda de prestar mejores beneficios a sus asociados, ha diseñado la siguiente encuesta para adelantar esta investigación.

FAGAS garantiza la confidencialidad de los datos por usted suministrados.
ENCUESTA SOCIAL
1. Nombres y Apellido
      Cédula:
2.Fecha de Nacimiento:
               Lugar:
3.Estado Civil:
  Casado   Soltero    Viudo    U. Libre Madre Soltera N° de Hijos:
4.Dirección Residencia:
              Teléfono:  
5.Barrio:.
 Estrato Social: 1      2    3    4 5
 6.Usted Vive en Casa:
 Propia  Hipoteca    Arriendo  Familiar   Posee Vehículo: Si  No
7.Cargo:
      Dependencia:   
 8. Tipo de Contrato :
  Fijo        Indefinido       Contratos Acumulados. Cuantos?:  
 9. Antiguedad en la Empresa
        Ingreso Mensual:
 10.Grado de escolaridad
(Específique
titulo e Institución:)
Primaria          
  Institución:
Secundaria    Institución:
Técnico-
Tecnologo    		Título: Institución:
Universitario Título: Institución:
Postgrado    Título: Institución:
Otro              Título: Institución:
 11.Actualmente estudia:
 No Si      Qué Estudia:  
                    Institución:
 12.N° total de personas a su cargo:
    N° de personas que viven en su casa(incluido usted):
 13.Para Usted:
 La moda es un determinante  No le Interesa estar a la moda    Le es indiferente la moda
14.Como consigue las cosas:
 Ahorro      Crédito   Usted Prefiere:   Ahorrar        Gastar    
15.Si usted tiene un sobrante de dinero que hace??
 Lo Ahorra      Lo Invierte      Sale a darse gusto
16.¿Qué nuevos programas desearía usted que Fagas diseñara para sus asociados?
17.¿Qué cree que le hace falta a Fagas?
18.Conformación Grupo Familiar (Inclúyase usted primero)
N° Nombres y Apellidos Edad Grado de Escolaridad

Afiliación a Salud

EPS PrepagadaComplementario Sisben
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10